7月25日—31日是全国老年健康宣传周，为了宣传普及老年健康知识，为老年人提供全方位的科普健康建议，我们策划了“乐享银年，我‘康康’”系列科普内容。今天，我们关注高龄老年人的饮食健康。

高龄老年人常指80岁及以上的老年人，与一般老年人相比，高龄老年人老龄化特征更为突出，慢性疾病的发病率更高。身体各个系统功能显著衰退，生活自理能力和心理调节能力明显下降，营养不良发生率也更高，因此对膳食营养的管理需要更加专业、精细、个体化的指导。

2022年4月，中国营养学会发布了新一版的《中国居民膳食指南》，并根据老年人群的生理特点和营养需求制定了相应的膳食指南。与2016版的《中国居民膳食指南》相比，新版指南在一般老年人膳食指南的基础上，还增加了高龄老年人的膳食指南。

2022版膳食指南对于高龄老年人的膳食推荐主要包括以下几个方面：

一、食物多样，鼓励多种方式进食。尽量让老人和家人一起就餐，并且力所能及地参与到食物的制作，融入家庭活动，有益于增进食欲和增加进食量。帮助老年人获取充足的食物方法有：吃好三餐、少量多餐、规律进餐等。

二、选择质地细软、能量和营养素密度高的食物。高龄老年人的咀嚼吞咽能力、消化吸收功能减退更为明显，不宜选用粗糙、生硬、块大、油腻的食物，尽量选择质地松软易消化的食物。此外，高龄老年人的口腔分辨能力减弱，应选择少刺、去骨的食物，以保证安全。烹调方法宜采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等方法，少用煎炸和熏烤的制作方法。

三、多吃鱼禽肉蛋奶和豆，适量食用蔬菜水果。鱼禽肉蛋奶和豆类食物，营养密度和生物利用度都比较高，而且富含优质蛋白，应该保证老年人每日摄入一定量的这类食物。对于蔬菜和水果，根据老年人的胃肠道功能情况，适量选用即可。

四、关注体重丢失，定期进行营养筛查、评估，预防营养不良。老年人应经常测量体重，体重指数BMI最好保持在20～26.9kg/m2的范围内。对于老年活动中心或照护机构，除了体重外，最好还定期检测老年人握力、上臂围、小腿围等指标，如果有条件还可以定期检测老年人的人体成分，来评估其体脂肪、瘦体组织及水分的变化。对于体重过轻或近期体重下降的老年人，应及时到医疗机构让专业的医务人员对其进行医学营养筛查与评估。

五、适时合理补充营养，提高生活质量。我们应该关注老年人的进食情况，鼓励其摄入营养密度高的食物。当高龄和衰弱的老年人进食量不足目标量的80%时，可以在医生和临床营养师的指导下，合理使用一些肠内营养制剂或特医食品，及时改善其营养状况，维护身体功能，提高生活质量。营养素补充剂具有预防相应营养素缺乏的作用，对于已经出现营养素缺乏临床表现的老年人，营养素补充是最快速有效的干预措施。但其使用应在医生或营养师的指导下，以保证安全性。

六、坚持健身和益智活动，促进身心健康。高龄老年人也应根据自身情况，在保证安全的前提下坚持健身。少坐多动，动则有益，坐立优于卧床，行走优于静坐。任何形式、任何强度的身体和益智活动，都有益于身心健康。

文：北京医院临床营养科副主任医师 汪明芳

视频：管仲瑶 杨真宇 李可仪 黄丘岚

编辑：于梦非

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑