2021年11月4日上午9时,广西壮族自治区桂林市龙胜各族自治县民族中心广场,26名身着白大褂的医生被闻讯赶来的群众紧紧围住。李为民老人身患糖尿病10多年了,血糖一直不稳定,当听了内分泌专家韩新华医师讲解的糖尿病相关管护后,非常高兴,连夸这个方法适合在家操作。原来,广东省深圳市南山区卫健局派驻桂林市龙胜县对口帮扶医疗队,正与龙胜县人民医院在这里联合举行大型义诊活动。这只是粤桂协作医疗组团式帮扶的一个缩影。自2021年9月深圳南山区对口帮扶广西龙胜县以来,南山区共选派帮扶医疗队7批次、共20名医务专业技术人员。为了龙胜群众的健康,为了龙胜的医疗卫生事业发展,南山区做了很多很多……
深圳市南山区医疗队队员对龙胜县人民医院医护人员进行随机培训
支医第一步:
定制度、树形象
2021年9月,接到帮扶广西壮族自治区桂林市龙胜县任务的南山区,第一时间从南山区医疗集团总部、蛇口自贸区医院、南山区妇幼保健院和南方科技大学医院等单位抽调精兵强将组成医疗队,派驻龙胜开展对口帮扶,第一批医疗队员共计6人,派驻时间3个月至1年不等。
南山区东西部协作指挥长,龙胜县委常委、副县长周晓华告诉记者,当时南山区向卫生健康系统发出号召时,大家都踊跃报名。派出的专家团队,大部分是共产党员。组织上主要在35岁到45岁的业务骨干中选帮扶队员,坚决做到“好人好马”上一线。其中,58岁的中医骨伤科副主任医师覃纯初被任命为医疗队队长。
医疗队到龙胜县人民医院时,正是该院人才紧缺,发展困难时,医疗队的到来受到热烈欢迎,并被委以重任。根据医院领导班子分工,覃纯初挂职副院长,先后分管党建和宣传工作及急诊科、体检科、中医科、院感科、医保科等工作,同时协助分管医联体、医共体建设工作。
为了更好地实施帮扶,南山区委卫生工委早在2021年9月就专门成立了龙胜县对口帮扶临时党支部,任命覃纯初同志为党支部书记。临时党支部要干的第一件事是帮助龙胜县人民医院规范各项制度,纲举目张。随着各项制度的建立,县人民医院渐渐步入正轨。第二件事是奔赴山区为群众义诊,每月开展一次送医下乡,进村入户巡诊患病或行动不便群众。下乡巡诊最远到达距离县城60多公里的平等镇龙坪村、三门镇双朗镇。这些地方不仅路途遥远,而且山路崎岖不平,往返需要耗时4个小时,但没有一个队员叫苦叫累。每次离开时,队员们的衣兜里都装满了村民们硬塞进来的核桃、鸡蛋。队员们总是想尽办法给村民留下钱,这种不拿群众一针一线的优良作风更让当地群众赞叹不已。
至今,南山区驻龙胜县对口帮扶临时党支部与县人民医院、县中医医院及各乡镇卫生院党支部联合开展送医下乡17次,入户巡诊患病或行动不便群众146人,给45名患病群众赠送1个月治疗药品。
深圳市南山区医疗队到龙胜县某幼儿园为孩子们检查身体。
支医第二步:
搭平台、填空白
因为缺乏技术和资金支持,龙胜县县域急诊急救创伤中心、胸痛中心和卒中中心“三大中心”一直没有开展工作。覃纯初积极推动并具体牵头负责急诊急救“三大中心”建设工作,2022年1月20日,创伤中心正式挂牌成立;2022年6月18日,胸痛中心和卒中中心正式挂牌成立。“三大中心”成立后即进入规范运行,成效显著。截至2023年6月30日,共成功救治了急性ST段抬高型心肌梗死患者50例,溶栓治疗后转运上级医院开展PCI治疗26例,救治重症创伤患者220例,救治缺血性和出血性脑卒中患者125例。胸痛中心接受了中国胸痛中心联盟组织的中国基层胸痛中心认证现场核查,先后四次被中国胸痛中心总部宣传报道。创伤中心被中国创伤救治联盟授牌“创伤中心建设单位”。
南山龙胜粤桂协作工作队共投入550万元帮扶资金开展“三大中心”及一体化信息平台建设,填补了县域“三大中心”建设空白,补齐了急诊急救医疗设备不足短板,使县人民医院成为桂北地区首家同时开展急诊急救“三大中心” 及一体化信息化建设的县级医院。
2023年3月14—16日,医疗队指导筹备的广西壮族自治区继续教育医学项目 ——“ 千县工程 ” 建强县域急诊急救“三大中心”新进展论坛在县人民医院线下、 线上同步举办。他们从广东邀请了多位急诊急救“ 三大中心” 建设方面的专家莅临现场或线上授课,会议吸引了来自自治区32个县市的148名医院管理和临床医务人员到现场学习,线上授课点播量达33万人次。
覃纯初跟队员们说:“咱们是来组团支医的,当然是医院哪里有空白,咱们就填哪里。”
帮扶队队员李江涛医生指导县人民医院胸痛中心开展了该院首例成功溶栓治疗,成功救治1例因急性ST段抬高型心肌梗死至心脏骤停的患者,对县人民医院及12家网络医院(其中10家乡镇卫生院)、社区及乡村的医务人员及广大群众开展胸痛及急救相关知识培训50余场次。
医疗队进一步推进全县卫生院开展胸痛救治单元建设。在医疗队的推动及指导下,县中医医院和4家乡镇卫生院建设首批胸痛救治单元,打通了急性高危胸痛救治的起跑第一公里,打造县域全覆盖、高效的急性胸痛救治体系。
从西医到中医,医疗队搭平台、填空白的工作始终在继续。中医对慢性病的调理往往具有标本兼治的效果,但龙胜县中医医院却因为缺乏人才,始终没有建起慢性病管理中心。 医疗队把组建慢性病管理中心的重担交给了队员韩新华。
韩新华医生积极推动慢性病管理中心建设、智慧医院与县康养产业规划同步进行。 南山龙胜粤桂协作工作队高度重视,投入协作资金200万元支持龙胜县中医医院慢性病管理中心建设。 2023年3月6日,龙胜县中医医院慢性病管理中心正式挂牌成立,慢性病管理中心走上了规范运行轨道。 牌子挂起来仅仅5个月,慢性病管理中心就开展中医医院及网络医院的慢性病管理知识培训41场。
家庭病床对偏远乡村患者有特殊意义。 队员张光荣、江燕、陈硕主动请缨下基层,长驻距离县城12公里的龙脊镇中心卫生院开展对口帮扶工作。 指导龙脊 镇中心卫生院开设了龙胜县第一张家庭病床, 成功通过“优质服务基层行”建设单位的评审,受到桂林市卫健委的表彰。 全体医疗队队员定期去龙脊镇中心卫生院开展专家门诊、教学查房、病例讨论、培 训讲座、应急演练、行政管理等技术帮扶工作,使该卫生院的医疗服务能力迅速提升。
支医第三步:
帮教新技术、传送新观念
每周三是李大姐到县人民医院中医科找刘海燕主任针灸的固定日子。李大姐患不明原因的头痛病多年,头疼头晕还伴随呕吐。她四处求医,钱没少花,却没有效果。当听说县人民医院中医科来了位深圳专家医术很厉害时,就想着过来试试。没想到,这位深圳专家仅给她治疗了一次就有效果。经过一个疗程的治疗,李大姐头痛症状大大缓解,她也成了刘海燕主 任的“铁粉”。
中医学硕士刘海燕是南山区医疗集团总部派驻的帮扶医生。刘海燕及时解决了县人民医院中医科缺新理念、新技术的困境。在刘海燕看来,自己帮扶的主要目的不只是多看几个病人,而是要把先进的理念和技术留下来、传下去。
刘海燕利用一切可利用的时间,采取科内自我学习和科外老师培训相结合的方式,为中医科的医护人员进行专业知识培训,传授最新的理念和技术。她还邀请香港大学深圳医院派驻挂职县人民医院副院长的呼吸内科主任医师杨芳芳定期到中医科查房,指导中医科医师的临床诊疗思路,解决临床疑难问题。她带领当地医生开展穴位埋线疗法,运用于治疗肥胖、中风后遗症及慢性胃肠炎、头痛眩晕等慢性疾病的新技术,帮助中医科补齐学科建设的短板,使患者不出县就能享受到优质的医疗服务,受到了患者及家属的好评。
刘海燕说,希望自己能种下先进技术及理念的种子,为当地培养出高素质专业中医人才,留下一支带不走的医疗队伍。
其实,南山区派驻的医疗队队员个个都像刘海燕一样医术高超。他们心底无私,积极主动向当地医务人员传授自己的“绝活”。例如派驻县人民医院的医疗队队员李健伟开展了首例膝关节后方倒L型改良手术切口入路手术、首例3D打印技术辅助下骨科微创手术;李江涛开展了首例溶栓治疗,成功救治急性ST段抬高型心肌梗死患者;派驻县中医医院的医疗队队员吴坤松开展了首例腹腔镜胆囊切除+阑尾切除术、首例腹腔镜治疗复杂胆囊切除术、首例腹腔镜经腹腹膜前左侧腹股沟斜疝修补术(TAPP)……医疗队队员在手术台上临床示范这些新技术、新疗法,让当地医生受益匪浅。
派驻县中医医院康复科的朱文姣医生、陈燕医生,派驻县妇幼保健医院儿童康复科的杨润娜医生及龙脊镇中心卫生院张光荣医生、江燕医生和陈硕医生为当地医护人员展示了祖国传统中医的奇妙和博大精深,他们分别开展了梅花针敲刺、穴位埋线疗法、董氏奇穴放血疗法、醒脑开窍针刺法,以及穴位注射、三伏贴、穴位封闭、火龙灸、耳穴压豆疗法、刺络放血疗法等20多项中医适宜技术及新疗法。这些新疗法不仅疗效好,而且费用低,受到当地群众高度认同。
“自从粤桂协作医疗队来到我们县,帮助我们提高了整体业务水平,我学到很多专业知识和先进理念。”县人民医院中医科徐小芳医生表示,“有了刘海燕主任的帮扶指导,我相信我们科室一定会发展得越来越好,诊疗水平也会越来越高。”
在下乡巡诊中,医疗队发现高血压、脑卒中及高尿酸血症是当地群众的高发病,罹患这些疾病和当地群众高油高盐、喜食腌制熏制食物及不良卫生习惯密切相关。上医治病于未然。医疗队把健康宣教、传播健康生活理念列入重要工作日程。
医疗队在县人民医院定期开展健康沙龙宣教活动,患者及家属反响良好。医疗队要求每一位队员都要充分利用门诊、查房、讲座、义诊、入户巡诊的机会,对患者、家属及广大群众开展健康宣教活动,传播健康生活理念,引导群众树立健康生活方式。
南山区医疗队的工作总结里有这样一组数据:截至2023年6月30日,医疗队在龙胜县诊疗门诊及住院患者共计17843人次,开展住院手术190台次,开展新技术、新项目及中医适宜技术97个,抢救危重患者71人次,临床带教926人次,教学查房326次,开展各种培训、讲课184场次,培训医务人员4404人次,对患者及群众开展健康宣教1289场次,入户访视591户次,参加公卫督导检查55次,积极投入 龙胜抗击新冠疫情工作,参与大规模核酸采样工作共计26天,完成核酸采样15369人次,对口帮扶临时党支部组织开展送医下乡进村大型义诊及入户巡诊主题党日活动17次……
数据无言,但蕴含着南山区医疗团队对龙胜县18万群众的深厚情谊,他们远离家乡和亲人,用深情守护龙胜群众的健康,用行动兑现“龙胜所需,南山所能”的承诺,续写着粤桂协作的动人赞歌。
来 源:《中国乡村振兴》杂志2023年第19期
总监制:姚卜成
监 制:韩世雄
编 辑:张琼文