2022年6月12日，由健康报社与中国抗癌协会乳腺癌专业委员会联合开展的“赋能专科建设共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”山西区域启动会，在运城市中心医院举行。

时任运城市中心医院副院长的张钦说：“作为山西省首批试点的4家医院之一，项目启动后，我院将继续扎实做好乳腺癌的早诊早治、多学科规范化诊疗、跨学科慢病管理等工作，让同质化、规范化的乳腺癌诊疗服务和管理为更多患者带去福音，助力运城市乳腺癌规范化诊疗水平提升。”

在MDT中探寻最佳方案

乳腺癌科学化管理项目启动后，运城市中心医院接续推广多学科诊疗（MDT）模式，集智聚力推动乳腺癌规范化诊疗再上新台阶。

运城市中心医院医务科主任、乳腺科主任牛钊峰介绍，乳腺癌是多因素所致的复杂疾病。多个学科的专家围绕患者的具体情况讨论制订诊疗方案，可以让患者少走弯路。虽然手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗都非常有效，但医生应采取哪种方式，需要对患者进行精准评估，对治疗方式进行“排兵布阵”。只有这样，乳腺癌治疗效果才能达到最优，患者才能拥有更高的生活质量。

牛钊峰表示，目前，乳腺癌的治疗模式已向综合治疗模式转变。

之前，乳腺癌手术要求将乳房切得越大越好。但是，如今在放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗等治疗手段的配合下，在保证安全有效的前提上，手术切除肿瘤要尽量小，尽最大可能减少对患者的影响。

目前，该院全面开展了保乳治疗、前哨淋巴结活检术、乳房重建术、分子分型与新辅助化疗等。其中，保乳术开展率超过25%，乳房重建术开展率达到5%，新辅助治疗率超过30%，让运城市乳腺癌患者真切感受到规范化诊疗就在身边。

运城市中心医院乳腺科医护团队

运城市中心医院乳腺科医生团队

“两全其美”的跨学科慢病管理

随着临床治疗手段的不断发展，乳腺癌患者的生存率大幅提高，乳腺癌的诊疗已步入“慢病管理时代”。牛钊峰表示，推进乳腺癌规范化诊疗，要践行“两全管理”（即全方位、全周期健康管理）理念，做到“两全其美”；要“以患心为己心”，注重长期随访，并以规范化的形式固定下来，全方位、跨学科管理癌症伴随疾病，提高患者的生存期和生活质量。

除了负责乳腺科的工作，牛钊峰还在医务科的岗位上负责全院的疫情防控工作。疫情防控常态化期间，医院主要通过线上的形式对乳腺癌患者开展随访。

乳腺癌患者慢病管理期容易出现焦虑、抑郁等心理问题，因此，她们需要精神和心理上的抚慰。运城市中心医院健教科科长吴瑞丽说：“我们不仅有专业的心理医生，还成立了由乳腺癌患者组成的‘粉红丝带志愿者团队’。团队成立5年来，从最初的仅有四五人，发展到现在的拥有40人规模。团队成员除了每周三、周五轮流到病区以‘过来人’的身份鼓励正在接受治疗的病患，还会定期举办‘病友会’，组织爬山等，让乳腺癌患者感觉自己不再是孤单的个体，从而使心情更加开朗，有助于健康的恢复。”

运城市中心医院乳腺科开展“粉红丝带”活动

运城市中心医院乳腺科护理团队在社区开展宣教工作

共迎乳腺癌诊疗的“黄金时期”

国内的乳腺专科基本上是从普外科演变而来。过去，普外科医生的关注点大多在肝胆胰胃肠疾病等大手术上，对仅需要开展“简单”手术的乳腺疾病不太重视。

近10 年，随着乳腺癌的早期发现，以及保乳术、保腋窝术的兴起，乳腺癌的诊疗迎来了发展的“黄金时期”。

“我院乳腺癌的年诊疗量一直排在全省第3名。作为区域龙头医院，我们组织县级医院的骨干来我院接受乳腺专科能力认证培训。培训内容包括钼靶影像、解剖、中医治疗等课程。乳腺专科能力认证培训有效提高了县级医院的规范化诊疗水平，让同质化管理和服务在基层落地。”牛钊峰说。

“腋窝清扫有可能导致上肢水肿，从而致残，使乳腺癌患者丧失劳动能力。在主要依靠体力劳动的农村，保腋窝有着更为重要的意义。”贾莉说，县级医院能否给出正确的“第一诊疗方案”对后续治疗非常关键。穿刺技术给基层诊疗方案的确定带来更加精准的判断，避免了不必要的乳房切除和腋窝清扫，从而给乳腺癌患者的生活质量带来稳定预期。

运城市中心医院科研科负责人管晓东介绍，为更好地推动区域乳腺肿瘤的规范化诊治，提升临床科研能力，运城市正在筹建乳腺癌标准数据库。数据库平台可助力各级医院实现诊疗同质化，让更多患者享受规范、高效的治疗。

运城市中心医院院长肖希娟表示，数据库的建设将极大促进各级医院提升乳腺癌基础研究、转化研究、临床试验等能力，从而更好地为人民群众提供全方位、全周期和全链条的医疗服务。

德国杜塞尔多夫乳腺中心教授到运城市中心医院授课指导

运城市中心医院乳腺科牛钊峰（中）在开展手术

文：杨蕾

编辑：张沫

审核：韩璐