7月28日是世界肝炎日，说起肝脏，真是一个勤劳的器官。

它夜以继日、安安静静地工作着。它是如此重要，我们却很少能感受到它的存在。

它不像心脏、肺、胃等器官，一言不合就让你“心惶惶”“咳不停”“反酸水”。很多情况下，即使肝脏“感觉不好了”，也不吭声不抱怨，因为肝脏里面没有痛觉神经，难以直接向神经中枢传达信号。这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状，易被忽略，真到发现时已是肝硬化甚至肝癌！

当然，无论是肝炎患者，还是健康的人群都不必“谈肝炎色变”，了解科普常识，有助于做好自身防护，远离疾病，和小编一起来看看，应该如何保护自己的“小心肝”呢？

什么是病毒性肝炎？

肝炎是全球人类健康的威胁，肝炎主要由病毒感染引起。截至目前共发现有甲、乙、丙、丁、戊，5种肝炎病毒，随着疫苗的广泛应用，甲肝，乙肝病毒在逐渐实现逐个击破，抗病毒药物大幅提升了丙肝治愈率。然后最晚发现的戊型肝炎病毒（HEV）一直严重被忽视。

病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广等特点。很多情况下，只有少数慢性肝炎（乙肝和丙肝）感染者知道自己的感染状况，少数感染者会寻求治疗。

哪些危险因素易伤肝？

01

病毒感染

某些病毒特别喜欢肝脏，它们叫做嗜肝病毒，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）等。

我国原发性肝癌患者中，约有90%有HBV感染的背景，因此有效防控HBV感染是预防及减少HBV相关肝病的重要措施。HCV通过血液传播，特别是静脉吸毒、纹身以及应用血制品，都是感染HCV的重要途径。

02

寄生虫感染

近年来中华分支睾吸虫（肝吸虫）的感染有所增加。肝吸虫常寄生于淡水鱼体内，也可寄生于深海鱼如三文鱼体内，食用被污染的生鱼等，会导致肝胆系统疾病，甚至引发肝胆系统癌症。因此，食用生鱼片时，一定要注意是否通过严格的检验。

03

代谢相关疾病

肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病，还与肝肿瘤的发生相关。

04

酒精

酒不等于酒精，但长期大量饮酒，一定会摄入大量酒精，长此以往，必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生等。

05

药物

很多药物都有可能引起药物性肝损伤。某些处方药，如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等，在使用时，应密切观察肝功能变化，及早发现药物性肝损伤。

非处方药如感冒药中，常含有对乙酰氨基酚，如应用剂量较大，也应该关注。另外，建议不要使用功效和副作用不明确的中草药。

解锁护肝的正确姿势

接种肝炎疫苗

2022.07.28

想要保护好自己的“小心肝”，关键在于预防，最简单、最有效的方法就是打！疫！苗！

目前，在5种常见的病毒性肝炎中，甲肝、乙肝、丁肝和戊肝这4种病毒性肝炎可通过接种疫苗预防。其中，甲肝疫苗和乙肝疫苗已经纳入我国第一类疫苗，适龄儿童可免费接种。

避免不良行为

2022.07.28

预防乙肝和丙肝，以下行为要警惕：

①要慎重使用各种血液制品，避免到不正规诊所治疗。

②在注射药物时，一定要使用一次性注射器。

③在使用医疗器械时，一定要严格进行消毒处理。

④避免到不正规的纹身店或美容机构消费。

⑤私人物品单独使用。

⑥对于感染乙肝病毒的备孕妇女，可根据体内病毒量，选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播。

⑦青少年要接受正确的性教育。

甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染，常见的是经水、食物或日常接触传播，这些生活中的小习惯一定要注意！

①勤换衣服、勤洗澡，勤晒被褥。

②牙刷等私人物品应避免与他人混用。

③应特别加强饮食卫生，如外购的肉类熟食，必须充分加热后再吃，不喝生水，饭前便后洗手，预防病从口入。

管住嘴迈开腿

2022.07.28

脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病，改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。

重点控制脂肪和糖的摄入。

①少吃动物脂肪、油炸食品和甜食。

②增加优质蛋白质的摄入，如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等。

③增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜。

④避免饮食无规律，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良习惯。

⑤杜绝饮酒，因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。

迈开腿，规律作息也很重要。

运动可促进肌肉消耗更多的热量，从而加速脂肪代谢，减少之前储存在体内的脂肪。

①根据身体状况选择一种有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，一周3次～5次，每次坚持30分钟以上，循序渐进，持之以恒。

②锻炼时应注意避免过度劳累。

药莫乱吃

2022.07.28

药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病（酒精性和非酒精性肝炎）。

①改变中药无副作用的陈旧观点，重视中药肝毒性的可能。

②避免长期或大量使用有肝毒性的药物。

③在用药时一定要遵医嘱，医生要做到个体化用药。

④慎用保健品。

重视体检和复查

2022.07.28

健康人应每年做一次全面体检。

已有慢性肝病的人群建议3个月～6个月复查一次。

已经有肝硬化的患者应每3个月复查。

复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。

35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。

文 | 上海东方肝胆外科医院肝胆内科主任医师 胡和平；华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 马科；西安交通大学第一附属医院肝胆外科副主任医师 殷国志

来源 | 大众健康

转自 | 健康中国，内容略有删减