随着老龄化进程的加快，我国慢病患者逐渐形成庞大的群体。《全国第六次卫生服务统计调查报告》显示，我国55岁-64岁人群慢病患病率达48.4%，65岁及以上老年人患病率达62.3%。如今，“运动是良医”的理念深入人心，在药物治疗的同时辅以运动手段促进健康，成为社会共识。那么，慢病患者该如何科学锻炼呢？

资料图片：慢病患者应选择适合自己的运动项目。

糖尿病患者应在安全范围内运动

有氧运动可促进体内多余糖原的消耗，并能有效控制体重，对糖尿病患者而言是非常有效的辅助治疗方法。研究发现，运动可以增加糖的利用，进行30分钟中等强度的快步走，其降糖效果相当于体内胰岛素的2-4个单位。

对于糖尿病患者来说，一定要在安全范围内运动。首先是运动强度的选择，一般来说运动时心率控制在最大心率的40%-75%比较合适；其次要有针对性地选择运动项目，心肺耐力差的患者可进行有氧运动，如游泳、快步走、椭圆仪、划船机等，锻炼心肺功能；肌肉力量差的患者在有氧运动的基础上可选择抗阻运动，利用弹力带、小哑铃等器械进行锻炼；再次是运动量要适宜，建议一周进行至少5天的运动，可以安排有氧运动与抗阻运动隔一天交叉锻炼，循序渐进。

心脑血管疾病患者需及时监测血压

心脏病患者在急性发作期不能进行运动，但在慢性期，适当的运动对病情改善还是比较有效的，尤其是患有冠状动脉粥样硬化的人群。如果有血管狭窄问题，没有做支架的患者，服药保守治疗时要注意控制运动强度，随时进行监测，防止运动中出现心绞痛、心肌梗死；做完支架的患者，要选择安全系数更高一些的运动项目，比如散步、太极拳、五禽戏、八段锦、骑自行车，以及局部的肌肉力量训练，等恢复到一定程度后，再逐渐加量。

冠心病患者本身有一些心血管问题，要避免举重、杠铃等增加腹内压的运动。另外，也不建议做一些头朝下的运动。需要注意的是，患者做抗阻运动时，一定要“配合呼吸”，用力时呼气，放松时再吸气，以缓解胸腔压力。

高血压患者需注意天气变化

高血压是全球死亡原因中居首位的慢病，规律的有氧运动能在一定程度上控制血压。不过，高血压患者运动时有许多注意事项，需要根据实际情况进行调整。高血压患者每次运动前要测血压，当血压值有偏高或偏低等不稳定现象时不要进行运动。通过规律服药、调整饮食、休息等方式将血压控制达标后方可进行运动。在运动过程中，如出现头晕头痛、胸闷胸痛等情况，应立即停止运动并进行血压检测，必要时及时就医。

此外，高血压患者在冬季寒冷天气下不宜进行晨练，过低的温度易导致血管收缩，造成血压上升，加重病情。雾霾天气下不宜进行室外运动，高血压患者的心肺功能欠佳，雾霾天气下更易影响心肺呼吸系统，诱发多种疾病。此时，可进行一些室内运动，如瑜伽、八段锦、太极拳等，或前往健身房，利用跑步机等室内健身器材进行运动。

文：白云飞（国家体育总局运动医学研究所体育医院

内科副主任医师）

编辑：李志鸣

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